進入冬季呼吸道傳染病高發期,我國監測網絡數據顯示,疫情態勢在第48周出現新的分化,甲流持續引領、合胞病毒侵襲嬰幼兒、鼻病毒處于高位平臺期出現波動,多病原共同流行的態勢預計將持續。

正值流感來勢洶洶,《中國流感治療與藥物預防臨床實踐指南(2025版)》正式發布,法維拉韋獲推薦,這一推薦為流感高發期的臨床診療和家庭備藥提供了關鍵指引。

當前流感形勢:甲流、鼻病毒合胞病毒等多病原混合感染、交替流行

全國CDC最新監測顯示,流感核酸陽性率突破50%,創下了近幾年同期的新高,意味著哨點醫院門急診就醫的“流感樣病例”中,有一半或以上是流感。面臨當下流感多變的局勢,需特別重視其流行特征。不變的是多病原混合感染、交替流行,即甲流為首、鼻病毒、合胞病毒等多病毒共流行。變化的是各地域疫情活動強度有差異,比如甲流活躍版圖從第 48 周的北京、重慶、遼寧等地,進一步擴展至河北、山東、黑龍江等北方省份,形成明顯的 “北方流行帶”。北京、河北、黑龍江三地甲流檢出比例均超過 1.8%,成為全國疫情防控的重點區域。鼻病毒雖整體回落,但在上海、廣東、福建等南方省份仍保持相對較高檢出率(1.2%-1.5%),構成區域內次要流行病原。呼吸道合胞病毒聚集區相對穩定,北京、云南等地檢出比例維持在 1.9%-2.1% 區間。另外,各年齡組的病原體構成特異性持續,且甲流的“年齡穿透力”凸顯,老年人群甲流風險急劇上升,甲型流感病毒檢出比例飆升至 10.0%,快速增長趨勢明顯,成為老年人群健康的最大威脅,。需引起高度重視流感的防范。

診療方案面臨挑戰,法維拉韋成治療新選擇

當前流感疫情形勢嚴峻復雜,傳統診療方案正面臨前所未有的挑戰。

有媒體報道稱,目前臨床上廣泛使用的抗流感藥物奧司他韋和瑪巴洛沙韋均已出現不同程度的耐藥情況。這一現象使得流感的臨床防治工作面臨新的挑戰,能覆蓋流感、新冠等多種RNA病毒,且對奧司他韋或瑪巴洛沙韋耐藥的病毒株仍有活性的廣譜抗病毒藥物法維拉韋為臨床突破困境提供了新的解決方案。

此次發布的《中國流感治療與藥物預防臨床實踐指南(2025版)》明確提出,對于疑似或確診為非重癥流感、且無高危因素的患者,若決定啟動抗病毒治療,推薦使用法維拉韋。臨床研究顯示,在流感癥狀出現48小時內使用法維拉韋可縮短臨床癥狀緩解時間,且耐受性良好,不會增加治療相關不良事件和嚴重不良事件的發生率。

2025年1月,國家衛健委和國家中醫藥局聯合發布的《流行性感冒診療方案(2025年版)》中也新增了法維拉韋為抗流感治療藥物。而《流感聯合抗病毒治療中國專家共識(2025年版)》則進一步建議,重癥患者、免疫力較低人群及其他高風險患者,可采用“法維拉韋+奧司他韋”進行聯合治療。權威指南推薦的法維拉韋為臨床無論是輕癥流感,還是重癥流感或合并基礎疾病的流感患者治療提供了新的選擇。

廣譜、安全、無耐藥,三重優勢凸顯

法維拉韋的核心競爭力源于其獨特的雙重抗病毒機制:一方面,它能主動搶占病毒繁殖必需的關鍵“工具”,直接阻斷病毒RNA復制的核心環節;另一方面,它以“錯誤編碼”形式嵌入病毒基因序列,誘發病毒產生致命突變,從源頭遏制病毒增殖。這種機制讓法維拉韋不僅對流感病毒有效,同時對新冠病毒、諾如病毒等多種RNA病毒展現出良好的抑制作用,且對奧司他韋或者瑪巴洛沙韋耐藥的毒株依然有效。真正實現了“一藥多抗”的廣譜覆蓋能力。

更值得一提的是,法維拉韋不經過肝P450酶代謝,因此它與其它藥物相互作用少。對于需要長期服用多種藥物的老年人,以及患有心腦血管疾病、糖尿病或腫瘤等基礎病的特殊人群而言,聯合用藥更為安全。

當前,流感高發態勢仍在持續。《中國流感治療與藥物預防臨床實踐指南(2025版)》的發布,不僅為臨床醫生對流感的診療提供了明確的指引,也為公眾應對流感樹立了科學行動的坐標。隨著診療全鏈條完善,只要公眾堅持“防護為先、精準用藥”,加之全社會協同,就能有效降低流感風險,平穩度過此次高發期。