專家介紹：蔡學萌,東城中醫醫院針灸科主任，畢業于天津中醫藥大學，有十余年針灸臨床治療經驗。擅長石學敏院士創立的“醒腦開竅”療法，運用針藥治療中風偏癱、周圍性面癱、耳鳴、耳聾、過敏性鼻炎、慢性咽炎、失眠、眩暈、干眼癥等，并在運用針藥治療腰椎病、頸椎病、膝關節炎、肩周炎引起的麻木、疼痛等方面有豐富經驗。

　　相比其他三季，在冬季氣溫驟降、溫度波動大、供暖后室內外溫差大等環境下，更易出現耳鳴耳聾、特別是突發性耳聾的反復發作，且病程更長，治療所花費的時間也更久。由于氣溫變化會引起人體血管收縮和舒張，對于血管彈性差、有動脈硬化問題的中老年人，在此時節不僅可能出現心腦血管疾病的突發事件，也可能因為耳周血管的狹窄，引發耳鳴耳聾等一系列耳部問題。

　　從事中醫臨床工作十余年的蔡學萌醫生表示，中醫認為耳鳴耳聾可分為氣滯血瘀、氣血虧虛、肝火上炎、腎精虧虛等多種不同類型。在冬季，以氣滯血瘀型和氣血虧虛型較為多見，由于耳周血管瘀堵導致血液無法營養耳部，容易出現耳悶、耳堵、聽力下降等癥狀。而對于年末壓力大的人群，更易出現肝火上炎型耳鳴耳聾，其中以突發性耳聾更為常見。

　　蔡學萌醫生表示，應對不同類型的耳鳴耳聾，可以在“醒腦開竅”療法的基礎上辨證論治。首先，可通過針刺“耳前三穴”（耳門、聽宮、聽會）及頭部的百會穴和四神聰穴進行調理。如果耳鳴對睡眠和情志造成影響，可針刺安眠穴、翳風穴等；若出現脾胃不和、便秘等癥狀，可針刺天樞穴等；女性患者可針刺三陰交穴調理婦科問題。

　　蔡學萌還表示，在冬季，“針灸+艾灸”相結合能夠達到更好的治療效果，因為艾灸可在助陽的同時疏通經絡，緩解氣滯血瘀、氣血虧虛導致的耳鳴耳聾。艾灸可根據患者實際情況選擇耳周、腹部、腰部等部位進行治療，如灸腹部可增強脾胃功能、灸腰部可增強肝腎功能。而對于肝火上炎引起的耳鳴耳聾，則不可用艾灸治療，此時可以“針灸+刮痧”相結合的手段來調理，順著膽經、心經、膀胱經進行刮痧，可達到降肝火、降心火的目的。

　　作為輔助治療手段，推拿按摩也能起到重要作用。患者可每日在家自行按摩耳周和頭部，例如可用食指和中指夾住耳朵，上下摩擦耳前和耳后；可按揉張大嘴巴時耳前凹陷處的聽宮穴；同時可扯動耳廓并按揉后腦勺部位，以上都可達到疏通耳周經絡、預防聽力下降的作用。

　　此外，需要注意的是，耳鳴耳聾患者在冬季應加強對耳部的保暖，尤其是患有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）的人群，耳周血管更易出現瘀堵，可佩戴耳罩進行保暖。同時，做好“三高”等慢性病管理，對預防耳鳴耳聾的反復發作也具有重要意義。 本報記者 汪盈

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